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近期,棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科順利為一位顱腦外傷昏迷的中年男性患者進行了脊髓神經(jīng)電刺激術。
35歲的尹先生因“頭部摔傷后意識不清2月余”于今年7月27日入住神經(jīng)外科。作為全家的頂梁柱,家屬對尹先生意識轉為清醒甚至重新恢復正常生活抱著極高的期望。奔著這個目標,主任醫(yī)師付聰、副主任醫(yī)師王元帶領神經(jīng)外科團隊對患者腦功能及意識情況進行了完整詳細的多模態(tài)評估,發(fā)現(xiàn)患者存在微小意識;在征得家屬同意,并做好充分的術前準備后,于10月12日在我院順利實施了脊髓神經(jīng)電刺激手術,后期又經(jīng)過系統(tǒng)的治療與康復鍛煉,現(xiàn)患者已經(jīng)完全清醒,可簡單生活自理。
12月16日,家屬懷著激動的心情送來了錦旗,連聲說著感謝的話語:“謝謝、謝謝,謝謝你們,不僅僅是治好了一個人,更是給我們?nèi)胰藥砹松畹南M,治愈了我們(nèi)胰,你們就是我們(nèi)胰说拇缶刃牵 ?/p>
據(jù)介紹,脊髓神經(jīng)電刺激術是通過微創(chuàng)手術在患者頸髓C2-C4水平硬脊膜外放置刺激電極。電刺激通過上行性網(wǎng)狀結構激活系統(tǒng)及丘腦下部激活系統(tǒng)傳達到大腦皮質。SCS可調節(jié)局部腦血流量,增加腦的局部葡萄糖代謝率及腦血流,促進興奮性遞質的釋放,增強意識沖動及腦電活動,引發(fā)作為意識相關神經(jīng)環(huán)路的功能變化,從而促進患者神志清醒。該技術具有微創(chuàng)、可逆,并可依據(jù)患者病情需要進行治療參數(shù)的調節(jié),實現(xiàn)個體化定制,同時可有效改善患者全身循環(huán)水平等優(yōu)勢,幫助對長期昏迷特別是“植物人”促醒。其中,慢性昏迷促醒(嚴重顱腦創(chuàng)傷后、大面積腦梗、腦出血后、缺血缺氧性腦病、一氧化碳中毒以及其他原因導致的昏迷)、腰椎術后疼痛綜合征、復雜性區(qū)域疼痛綜合征、周圍神經(jīng)損傷性疼痛、慢性神經(jīng)根性疼痛、交感神經(jīng)相關性疼痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、腎性糖尿病周圍神經(jīng)病變、周圍血管性疾病、頑固性心絞痛(經(jīng)規(guī)范內(nèi)外科治療無法緩解)、內(nèi)臟痛、多發(fā)性硬化引起的神經(jīng)痛、放化療引起的痛性神經(jīng)病變、腦卒中后疼痛、脊髓損傷后疼痛、神經(jīng)根(叢)性撕脫傷、癌性疼痛等適合脊髓電刺激手術促醒治療。
山亭區(qū)這一新技術的開展,為那些在本地找不到有效治療方法的患者提供了新的選擇。神經(jīng)外科醫(yī)護團隊將以此成功為契機,不斷探索脊髓神經(jīng)電刺激的應用潛力,為更多患者帶來希望。(通訊員 柴新 王元 付聰)