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2024
重慶晨報(bào)
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相比于心肝脾肺腎,胰腺這個(gè)器官好像沒什么存在感,但平時(shí)一聲不吭的胰腺,一出問題就很容易出大問題,很多人感到不適時(shí),一檢查已經(jīng)是胰腺癌中晚期,讓人猝不及防。據(jù)媒體報(bào)道,和胰腺癌抗?fàn)?年的38歲“抗癌博主”蕾蕾,于今年4月3日離開了這個(gè)世界。醫(yī)生提醒,胰腺癌已經(jīng)出現(xiàn)年輕化趨勢,大家在體檢拿到報(bào)告后,千萬不要忽略“B超回聲異!钡茸盅,提高警惕。
35歲確診胰腺癌
醫(yī)生說生命只有3-6個(gè)月
蕾蕾的社交賬號叫“泡面小神仙”,2020年一場突如其來的疾病,讓蕾蕾從原先的忙碌中慢了下來。養(yǎng)病期間,甚至有點(diǎn)無所事事,身體條件允許的時(shí)候,蕾蕾開始想用畫筆和文字,記錄她患病的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。于是就有了“泡面小神仙”這個(gè)賬號。
2020年,蕾蕾在做每年的常規(guī)體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)B超異常。進(jìn)一步做CT檢查,診斷“胰腺癌中晚期,可能生命只有3-6個(gè)月”。那時(shí),蕾蕾的女兒只有10歲。由于腫瘤包裹著血管,不能馬上進(jìn)行手術(shù),醫(yī)生只能先給蕾蕾做化療,看后續(xù)是否有機(jī)會動(dòng)手術(shù)。
35歲生日當(dāng)天,蕾蕾進(jìn)行了第一次化療。蕾蕾第一次化療的效果非常好,腫瘤迅速縮小。然而在2024年年初,蕾蕾的胰腺癌復(fù)發(fā),她在家里消化道大出血,昏迷高燒,半夜被丈夫發(fā)現(xiàn)歪在床邊睜著眼失去意識……緊急送到醫(yī)院后,醫(yī)生在搶救室里做最后的努力。在醫(yī)療照護(hù)病房住了70多天后,今年清明節(jié)前,蕾蕾走了。
胰腺癌出現(xiàn)年輕化趨勢
為什么5年生存率僅有5%?
胰腺癌由于發(fā)病隱匿、病程進(jìn)展快、易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、無特別有效藥物,是消化道腫瘤中預(yù)后最差的,因此被稱為腫瘤界的“癌王”,不少患者的生存期僅有幾個(gè)月。很多名人曾受此病折磨,如世界著名男高音帕瓦羅蒂、香港著名藝人“肥肥”沈殿霞等不少名人也都罹患胰腺癌并逝去。
為何胰腺癌會那么難治療、5年生存率僅有5%?浙江醫(yī)院腫瘤科副主任張宇主任醫(yī)師解釋,這與胰腺所處的位置有很大關(guān)聯(lián)。胰腺位于人體上腹部和左季肋區(qū)之間,橫臥于胃部和腹膜后,其形狀為一長條狀腺體。不同于其他器官是實(shí)質(zhì)性、有密度的,胰腺沒有包膜,組織疏松,靠近胃、十二指腸、膽囊、結(jié)腸等。無論是手術(shù)還是其他治療手段,在胰腺處理起來很棘手。
胰腺還有很特別的一點(diǎn)。張宇說,它是兼顧消化與內(nèi)分泌兩個(gè)系統(tǒng)的,所以胰腺癌患者同時(shí)有消化道和內(nèi)分泌系統(tǒng)的病癥表現(xiàn):如胰島素分泌障礙、血糖無法控制,很多患者在得了胰腺癌后會并發(fā)糖尿;胰腺的消化酶無法再分泌會導(dǎo)致身體無法消化高蛋白、高脂肪食物,后期出現(xiàn)腹腔積液,嚴(yán)重腹水,患者也會無法進(jìn)食、消瘦無比。甚至隨著病程進(jìn)展,會侵犯到腹腔、腹膜,引起消化道梗阻。
“以往,大家可能覺得胰腺癌發(fā)生在中老年人身上,從臨床來看,近兩年胰腺癌也出現(xiàn)了年輕化趨勢!贬t(yī)生表示,他曾接診過好幾位二三十歲的胰腺癌年輕患者。年輕患者致病與吸煙、肥胖以及肝膽胰系統(tǒng)慢性疾病史、家族史等因素都有關(guān)聯(lián),目前臨床醫(yī)學(xué)也很難準(zhǔn)確說明患者的具體病因?yàn)楹巍?/p>
體檢報(bào)告出來后
不要忽略“B超回聲異!钡茸盅
胰腺癌早期有信號嗎?出現(xiàn)哪些看似“不要緊”的癥狀,其實(shí)要引起重視?張宇表示有這3個(gè)信號:
1.如果出現(xiàn)食欲差、有飽脹感、惡心等消化不良癥狀一個(gè)月且無明顯改善,要及時(shí)就醫(yī)檢查。檢查時(shí),還要注意與胃炎、膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺炎等疾病的區(qū)分。
2.如果3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)沒原因的體重下降,且下降幅度在2%~5%,也要引起重視。
3.既往無糖尿病家族史,突然出現(xiàn)血糖從正常變高,或突然變得不穩(wěn)定,一定要引起警惕。
張宇提醒,近些年接診的腫瘤案例中也不乏這樣的情況:在回顧病史時(shí),一些患者既往體檢時(shí)曾發(fā)現(xiàn)B超回聲異常或者CT/磁共振檢查提示密度或信號異常的歷史。對普通人來說,如果體檢報(bào)告上出現(xiàn)“腫塊”“結(jié)節(jié)”等字眼,往往會特別重視,而對檢查中“回聲異常、密度不均、信號改變”等描述卻容易忽視,從而有可能造成病情診斷的延誤。因此,重視對體檢、檢查報(bào)告中信息的分析解讀,及時(shí)復(fù)查、咨詢醫(yī)生,是“掐斷”隱患源頭的重要措施。